病例挑战第219期：CT增强扫描尿路造影，图1CT增强扫描尿路造影（附右肾插图），，图2双肾轴位CT平扫，最可能的诊断是什么?

上期第218期答案 : E胎粪性肠梗阻的等效综合征

病例挑战第218期：新生儿，伴腹胀、胆汁性呕吐，图1腹部仰卧位，图2腹部仰卧位单对比钡灌肠图像，最可能的诊断是？

分析思路如下

（感谢老师分享分析思路）

1381****3761副主任医师：

钡灌肠显示左半结肠小造成肠梗阻，末端回肠扩张，肠腔内有浓稠胎粪积聚。临床表现为肠梗阻征象(胆汁样物质呕吐、腹胀)。首先，考虑了胎粪性肠梗阻的等效综合征。

七龙珠—西游记 主治医师：

新生儿腹胀和胆汁呕吐。腹部x线检查有助于诊断，表现为小肠弥漫性积气，盆腔无明显积气。提示低位结肠梗阻；低压钡灌肠显示肠管直径正常，结肠内有许多细长透明区。提示胎粪性肠梗阻等同综合征。

135****5500 主任医师：

胃和十二指肠及部分空区积气胀，钡灌肠钡头位于空区，考虑胎粪性肠梗阻等同综合征；

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本期第219期病例挑战

一、基本资料+影像检查

对比增强CT尿路造影(附右肾插图)，图1CT对比增强尿路造影(附右肾插图)，图2双肾CT平扫，最有可能的诊断是什么？

A.肾细胞癌

B.肾盂肾炎

C.移行细胞癌

D.髓质海绵肾(髓质海绵肾)

E.肾撕裂伤