当身体其他器官都没有衰退的时候，卵巢就提前衰退了，所以有些人把女性卵巢衰老或更年期视为& ampquot启动器& ampquot和& ampquot活化剂和添加剂。quot整个人类的衰老。从此，女性进入了衰老过程。
陈蓉，著名的妇科内分泌专家。
本报记者刘若涵摄
本报记者王学武倪琳刘若涵实习记者王硕
世界卫生组织预测，2030年，中国将有超过2.1亿更年期女性。如何让更年期女性更加健康，生活质量更高，已经成为关乎个人、家庭乃至健康中国建设的大问题。2月14日，著名妇科内分泌专家、北京协和医院主任医师、妇科内分泌与生殖中心副主任陈蓉就女性更年期健康问题与科技日报记者进行了对话。
更年期症状是病吗？
记者：有专家指出，更年期作为人生的一个阶段，既是一个& ampquot动荡时期与。quot和安& ampquot机会期和。quot。陈教授，你如何定义女性更年期？
陈蓉：更年期是指老年时期从生育阶段到不孕阶段的过渡时期。它实际上并不是一个严格的医学术语，而是一个普通人早已确立的术语，但它是如此深入人心& amp#039;它仍在使用。医学领域与之相关的词有围绝经期和绝经后，但含义并不完全等同。更年期包括围绝经期和绝经后早期。
更年期是女性必不可少的阶段。#039;在这期间，女性和男性都出现了很多问题。#039;健康，所以它被称为a & ampquot动荡时期与。quot对女人来说。在这个阶段，如果我们管理好它，我们将来可能会有一个更健康的晚年，所以它也是一个& ampquot机会期和。quot。
记者：从专业角度来说，更年期的症状是一种病吗？
陈蓉：当更年期症状严重困扰这些妇女& amp#039;的日常生活或影响他们的工作，他们应该毫不犹豫地被认为是疾病。
在这个阶段，女性可能会出现月经失调、潮热和无征兆出汗，或者失眠或全身疼痛。约20%的女性会就医，甚至可能需要诊断性刮宫或宫腔镜检查。
有些更年期女性在这个阶段容易烦躁不安，容易生气，这也是更年期女性最容易被注意到的特征。因为其他的症状，比如关节痛，失眠，都是更年期女性自己默默忍受，只有发脾气才容易影响到身边的人。所以大家很容易形成一种固有的印象，好像更年期的女性很容易烦躁易怒。其实更年期的情绪变化不仅仅是暴力，还有抑郁。也有一些女性在更年期变得更好，更冷静，这类人其实挺多的。唐& amp#039;不要把更年期等同于脾气暴躁和易怒。
如何预防更年期综合征
记者：陈教授，您谈到了一个观点，大约80%的女性在更年期都会出现不同程度的症状。面对更年期综合征，女性应该如何缓解症状，重在预防还是治疗？
陈蓉：更年期女性有很多症状。将这些症状结合在一起称为更年期综合征。预防和治疗对更年期综合征同样重要。更年期之前要提前储备知识。比如知道多老可能发生更年期，什么症状是更年期综合征。有些女性没有提前储备知识，有相关的身体问题就四处打听(比如骨科、耳鼻喉科、心血管科等。)，但他们不& amp#039;不知道来妇科内分泌门诊。有些更年期女性在这个阶段会突然心悸，甚至需要叫救护车，这是特别严重的症状。但如果提前做好更年期的知识储备，直接去妇科内分泌门诊，女性朋友可能不会走弯路，治疗效果会更好。
同时，对于许多更年期问题，预防比治疗更重要。比如月经失调，很多女性选择忍受，而不是就医。不过，最好是来医院找妇科医生或妇科医生来& ampquot伴游& ampquot月经失调，可以避免大出血和不必要的刮宫或宫腔镜检查。
记者：更年期是一个循序渐进的过程。大多数人不会。#039;我不知道什么时候开始。这种情况下如何提前预防？
陈蓉：年龄是一个很好的线索。对于女性来说，我觉得至少在45岁的时候，你应该开始积极的去了解这件事情。除了年龄，生理变化、潮热多汗、失眠、关节肌肉疼痛也是线索。尤其是当几条线索放在一起时，更容易做出判断& ampquot更年期已经到来。quot。
记者：如何从最基本的措施来防治更年期综合征？家里需要准备什么？
陈蓉：首先，记录月经。我们这个年龄段的女性很多都有月经失调而不自知。月经不调的时候。quot参观和。quot准时，当它来的时候，当它不来的时候。#039;不按时走，或者月经量有变化的时候，要记录下来。如果这种变化达到两次以上，就会引起重视，所以记录月经非常重要。你不& amp#039;不需要什么特殊的仪器，只要一支笔一张纸，也可以记录在手机备忘录和时间表上。
第二，建议准备名称为& ampquot黄体酮& ampquot。月经周期变得更长，如果我们不& amp#039;如果处理不好，可能会出现大出血。孕激素类药物的使用非常简单，但是没有经过医学训练的女性有时很难自己掌握，所以遇到问题及时来医院是最重要的。
第三，建议适当补充乳制品。适当补充乳制品，可以增加钙的摄入。同时，我们应该得到更多的阳光，运动和补充维生素D。维生素D在中国人的日常饮食中很难得到补充。#039;的饮食结构。它只能通过日光浴来补充，裸露皮肤，而不是通过玻璃，衣服或
伞，也不能涂抹防晒霜。晒的时间不需要特别长，基本上15分钟到30分钟就够了。记者：从健康角度来说，更年期是运动更重要还是安静更重要？
陈蓉：我会更倾向于中庸态度。对更年期女性来说，适当运动有很多好处。首先，在更年期阶段，基础代谢率下降，顺其自然的话，体重可能会快速增加，更容易出现潮热出汗等症状，因此我们要积极运动。第二，积极运动有助于改善情绪。跑步能让我们产生多巴胺，让人愉悦，这对缓解压力很有意义。第三，运动有助于睡眠，整天闷在家里，夜里容易失眠。但如果今天出去跑了三五公里，晚上容易睡个好觉。运动还有很多好处，比如对血脂或脂肪的重新分布有好处，能减少心血管疾病。不过，不是让大家都去跑马拉松，我鼓励大家做慢跑、瑜伽、太极，还有八段锦、五禽戏等运动。
记者：前面您提到了抑郁，但抑郁症状不等于抑郁症，在您的就诊患者当中，有没有从抑郁症状发展到抑郁症的？
陈蓉：更年期抑郁是非常严重的问题。跟其他年龄段抑郁症发病率相比，在更年期阶段抑郁症发病率更高一些。同时，如果以前患过抑郁症的人，在更年期阶段更容易复发。所以，在更年期阶段要高度重视抑郁症问题。如果不重视的话，可能会造成非常严重的后果。
我特别想利用科技日报的平台，建议家有更年期女性的朋友们，不论你是丈夫、儿子或女儿，当你发现家中女性对原来感兴趣的事，现在不感兴趣了，原来积极外向，这会儿不说话了，就要多注意一些。要跟她多聊一聊，了解她正在经历什么。如果发现有症状，请立即带她到医院就诊。
更年期健康谁做主
记者：您觉得更年期综合征，是心理问题更多，还是健康管理问题更多一些？
陈蓉：更年期综合征是一个身心疾病，不是心身疾病，也不是心理疾病。身心疾病是有客观的病理生理变化的。在全身所有其他器官都没有衰退的时候，卵巢提前衰退了，所以有人把女性卵巢衰老或者更年期当做整个人体衰老的“启动剂”“激活剂”。从这时开始，女性就进入了衰老进程。通过更年期管理，我们可以把更年期综合征带来的困扰降到最低。
同时，对于更年期的管理还不只是解决这些症状。治疗更年期综合征实际上就是治“已病”，但同时我们更年期管理还有治“未病”的作用。骨质疏松症、心血管疾病都是未来影响我们寿命的重要因素。而更年期管好了，骨质疏松症和心血管疾病，往后推迟十年，甚至可能都会不得。从这个角度来说，更年期管理意义非常重大，是治“已病”和治“未病”兼顾。
记者：进入更年期以后，女性本人该如何正确应对？家庭、社会乃至单位，应如何关心爱护更年期女性？
陈蓉：更年期发生的主要年龄段是45岁到55岁，这个年龄段的女性往往是我们职场的中坚力量，正是职业上应该大展宏图的时候。但如果我们不把更年期管起来，从国际的数据来看，大概有10%到20%的职场女性，会因为更年期综合征而退出职场或放缓自己的职业发展。
更年期综合征如果能作为慢病管理，处方就可以开1至3个月，而普通疾病一次只能开1周至2周的药。更年期综合征大概平均会持续4年到5年，这是很长的时间，而且有一些女性甚至会持续10年以上。本来工作就忙，让她两个星期来医院开一次药，根本不现实。这就需要从国家层面，在相关领域充分调研后，认识到治“未病”的重要作用，将更年期综合征纳入慢病管理。从长远来说，可以节约国家医疗资源。
更年期会提前或延期吗
记者：有研究文章说，现在很多知识女性或生活条件好的职业女性，到了40岁就开始有更年期症状，这是不是现代女性更年期提前？
陈蓉：从整个大社会层面来说，更年期并没有提前。在中国所做的流行病学调查显示，女性平均绝经年龄从远古到现在都没有明显差别，都是在50岁左右。但是现在我们确实感受到有些人更年期提前了，一方面是人们的话语权更大了，更容易表达出来了。还有一个可能性，就是确实有一些不良生活方式、不良环境因素会使卵巢功能提前衰退，最典型的是吸烟。吸烟会使卵巢功能提前衰退两年左右。反复熬夜、长期抑郁，都会影响卵巢功能。不生育对卵巢功能也不好，有一项研究显示，生育孩子数量对绝经年龄有影响。相对来说，在生两个孩子的情况下，卵巢功能衰退较晚。
记者：科技进步给您的职业生涯带来哪些便捷，或者说对提高治疗水平有怎样的帮助？
陈蓉：从妇科内分泌的小领域来说，上世纪50年代的时候是没有办法测性激素的，需要从临床线索去推测。但现在可以直接测性激素了，这是一个很大的进步。能测的指标也在不断增加，科技进步提升了我们的医疗水平。曾经有一个名为“闭经泌乳综合征”的疾病。综合征意味着病理生理机制不清，在不能测激素的时候，只有依靠“闭经”和“泌乳”两个症状才能诊断。现在技术进步了，我们能准确测激素，还可以做核磁共振，可以发现更早期的病变，可以更精准地诊疗，现在我们知道这是“高泌乳素血症”。因为科技在进步，我们这个领域能采用的诊疗手段越来越多。
以不孕症来说，科技助力太大了。现在人工助孕帮助很多不孕夫妇实现了生育后代的愿望。未来，在治疗更年期综合征和辅助生殖领域，将有一系列药物可供使用。从整个医疗领域来看，大数据等科技进步更是改变了我们的医疗实践。
记者：您在《更好更年期》一书中写道，更年期其实是人生中最好的时光，怎么理解？
陈蓉：更年期其实不代表失去希望，你可以把它当做人生的一个新起点。科技发展也为更年期综合征诊疗带来了很大的帮助。更年期可以是我们人生中最好的时光，通过积极应对和适当的医疗措施干预，每一位女性可以在每一天都遇见更好的自己。
发布时间：2023-02-22 14:27
