近日，广东省人民政府办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》(以下简称《实施意见》)，从国家部署的“必须行动”和广东省的“自选行动”等6个方面提出了28条具体政策措施。进一步细化落实相关措施，明确相关任务的时间节点目标。
《实施意见》把广东省推进公立医院高质量发展的总体要求概括为一个目标、一个把握、四个坚持、四个创新、三个转变。同时明确指出“到2025年，人员经费占公立医院业务支出的比重提高到45%左右，之后按照国家卫生健康委的要求逐步达到60%左右”。
壹、 《实施意见》 出台的背景
公立医院是医疗卫生服务体系的主体，公立医院高质量发展是卫生高质量发展的重要组成部分和关键环节。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，广东省根据《实施意见》精神，结合公立医院改革发展实际，制定了公立医院高质量发展新体制，引领公立医院高质量发展新潮流，推动公立医院高质量发展新效益，激活公立医院高质量发展新动力， 构建公立医院高质量发展新文化，坚持和加强党对公立医院的全面领导，统筹规划，分类施策，细化实干。
贰、推动公立医院高质量发展的总体要求
一个目标：旨在建立和完善现代医院管理制度。
一个抓手：以建设高质量发展试点医院为抓手。
四个坚持：坚持以人民健康为中心，强化公立医院的主体地位；坚持政府主导、公益主导、公立医院主导；坚持医疗与预防相结合，急救与中西医结合；坚持改革创新和“三医”联动。
四个创新：加强制度创新、技术创新、模式创新和管理创新。
通过5年的努力，三个转变：努力实现公立医院发展方式从规模扩张向质量提升和效益增加转变，运行方式从粗放管理向精细化管理转变，资源配置从注重物质要素向更加注重人才和技术要素转变。
叁、推动公立医院高质量发展的重点任务
《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》从国家部署的“规定动作”和我省的“自选动作”等6个方面提出了28条具体政策措施。相关措施进一步细化落实，明确了相关任务的时间节点目标。
一是构建新体系.在省级层面，重点推进国家医学中心、国家区域医学中心、省级高水平医院和省级委员会共建的省级国际医学中心建设，引进更多优质医疗资源，集中力量提升疑难重症诊疗能力。推进省级区域医疗中心建设，提高省级诊疗能力，减少跨省就医。在地县两级，发展紧凑型城市医疗集团和县级医疗社区，按照网格化布局探索一体化管理，为居民提供预防、治疗、康复、健康促进等持续服务，继续推进三级公立医院向县级医院“组团式”紧密帮扶，推动优质资源下沉，工作重心下移，推进分级诊疗和医防一体化。
提出到2025年，各县住院率达到85%以上，各市达到90%以上。建立健全中西医结合、分级分流的重大疫情救治体系。构建大湾区优质医疗卫生资源共享合作机制
推进服务模式创新，推广多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理、院前急救网络建设等服务模式，推进电子健康码就医“一码通用”，优化就医流程，提升患者体验。提升新一代
信息技术与医疗服务深度融合，大力发展远程医疗和互联网诊疗，建设智慧医院，提高群众看病就医的便捷度、满意度。三是 提升新效能。健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系，对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效利用，提升医疗、教学、科研等核心业务的供给质量和效率。以大数据方法对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。
加强全面预算管理，完善内部控制制度。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。发挥绩效考核“指挥棒”作用，不断优化绩效考核指标体系，通过绩效考核层层传导压力，不断提高医疗质量、运行效率、可持续发展能力。
四是 激活新动力。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。逐步探索实行员额制管理。落实“两个允许”，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，力争到2025年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右。针对性培养培训紧缺医学人才，健全高层次人才培养引进体系。建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
鼓励公立医院将住培师资的带教工作量纳入职称晋升、绩效分配体系。对具备条件的高水平医院等高级职称自主评审单位，探索自主开展研究、教育等系列专业的职称评聘。
建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，提高医疗服务收入占医疗收入的比例。深化医保支付方式改革，完善按病种分值付费方式和支付标准动态调整机制，推进紧密型医联体以绩效为导向的医保支付方式综合改革试点工作。常态化制度化推进药品和耗材集中带量采购和使用。完善公立医院财政补助政策，按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策。
五是 建设新文化。大力弘扬伟大抗疫精神，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神和“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。持续打造行业党建特色品牌，深化医院党建“四有”工程建设。
科学合理引导患者需求，持续改善医疗服务，做好医患沟通交流，增进理解与信任。关心关爱医务人员，改善医务人员工作环境和条件，关心年轻医务人员成长，健全职工关爱帮扶机制，维护医务人员合法权益，坚决保护医务人员安全。
六是 坚持和加强党对公立医院的全面领导。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。
建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。深化基层党组织“头雁”工程，实施党支部书记“双带头人”培育工程，着力培养党性强、业务精、有威信、肯奉献的党员临床医技骨干担任党支部书记。建立健全把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干的“双培养”机制。
肆、做好组织实施
《实施意见》强、中山大学附属第一医院、香港大学深圳医院等委省共建高质量发展试点医院建设，组织遴选若干家省级高质量发展试点医院，以点带面推动全省公立医院高质量发展取得实效。按照国家制定的评价指标体系，组织开展公立医院高质量发展评价工作。同时，加强调研指导，及时总结、挖掘、提炼、推广高质量典型经验。
点击“阅读全文”查看《实施意见》28项主要政策措施
文章来源：广东省人民政府，医学界智库，广东卫生在线，筑医台资讯等
精品
发布时间：2022-03-15 10:07
