男子误把三叉神经痛当牙痛，竟然错拔3颗牙

资料来源|海南口腔医院

作者|彭晓芳

审核人|韩

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人们常说分娩是最大的痛苦。但是你知道吗？另一种疼痛比分娩疼痛更严重，称为“三叉神经痛”，称为“世界上第一痛”

46岁的陈痛得几乎要崩溃了，他错拔了三颗牙。据陈先生介绍，一年多前，他突然感到右上后牙“牙痛”。当疼痛开始时，整个右脸就像刀割一样，非常疼痛。因为那个位置有蛀牙，陈先生去镇上的牙科诊所做根管治疗。令他沮丧的是，治疗后疼痛丝毫没有改善。服用消炎药和止痛药也不起作用。为了尽快缓解疼痛，陈先生去镇上的诊所要求拔牙。几个月之内，陈先生接连拔掉了三颗牙齿，但疼痛仍未消失。前几天，陈先生参观了海南口腔医院颌面外科。颌面外科副主任韩为他做了相关检查。在详细了解他以前的病史后，他被告知这不是“牙痛”，而是三叉神经痛。

▲韩素勤为患者检查口腔（资料图）▲韩为患者检查口腔(数据图表)

/h/]韩说三叉神经痛是一种常见病、多发病。从解剖学上讲，控制牙齿感觉的牙髓神经是三叉神经的末端。因此，三叉神经痛可以辐射到牙齿，使病人误认为牙痛，导致许多病人像陈先生把牙齿当作“替罪羊”

▲网络图片▲互联网图片

怎样区分牙痛和三叉神经痛？

虽然三叉神经痛患者也有牙痛症状，但他们之间有明显的差异。

如果是牙痛，通过检查可以看出牙龈或牙齿有病变，会有冷热刺激痛、自发痛等。，晚上疼痛会加重，甚至会痛得无法入睡或入睡后醒来。

然而，三叉神经痛是阵发性的，通常有一个“触发点”。触摸会引起疼痛。患者在进食、洗脸、刷牙、说话时，甚至行走时的震动或刮风时，都可能会立即引起如刀割、触电等剧烈疼痛。每次攻击的持续时间都很短，只有几秒钟，老人只有几分钟。此外，由于白天病人活动增多，三叉神经痛发作会更加频繁。晚上入睡后，疼痛会随着活动的减少而相应减轻或消失。这种疾病会严重影响病人的工作和生活，使他们痛苦不堪。因此，如果有类似症状，建议到正规医院检查，以免延误病情。

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三叉神经痛应该如何治疗？

三叉神经痛在疼痛中是如此的“致命”，有没有办法解决疼痛？韩说，三叉神经痛的临床治疗主要取决于患者是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛主要由三叉神经过程中的肿瘤、炎症和血管疾病引起。如果是继发性三叉神经痛，应根据病因进行治疗，如切除致病性肿瘤、控制炎症等。

而原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚不完全明确，一般认为，可能与血管压迫三叉神经根、高血压病、血管张力的破坏、遗传等因素有关。对于原发性三叉神经痛患者的治疗常见的主要有药物治疗、注射治疗、射频温控热凝术、手术治疗、中医中药针灸等。对于发病初期、症状不严重的患者，可通过药物治疗、注射治疗、理疗等方式进行治疗，多数患者症状可得到有效缓解。长期的、疼痛剧烈的患者可考虑手术治疗，目前三叉神经撕脱术是较为安全有效的方法，相比之下，它具有手术创伤小、恢复快、安全性高、止疼效果显著等优点，可适用于各类三叉神经痛。