意大利一确诊患者3个月15次核酸仍为阳性，常阳患者是怎么回事？

来源|人民日报健康客户

作者|健康时报记者景

编者|周一川

北京，18(新华社)-一名意大利COVID-19肺炎患者通过社交媒体称，自2020年4月被确诊以来，他一直被隔离在家中，并通过了15项病毒检测，全部呈阳性。目前，病人健康状况良好，但由于长期隔离，他几乎虚脱。病人发布消息后，引起了社会各界和意大利卫生当局的极大关注。事实上，这种“长阳病人”在中国也存在。4月25日，在国务院联合防控机制新闻发布会上，卫生部卫生委员会首次公布了湖北省“长阳病人”人数。国家卫生和健康委员会医疗卫生管理局监察专员焦亚辉说:“30多人已经很长时间没有转阴了，但他们不再需要治疗。”目前，武汉所有的长阳病人都已被清除。武汉市肺部医院的张鲁亮告诉《健康时报》记者:“6月4日，经国家专家组确认，武汉市最后3例COVID-19肺炎患者符合出院标准。6月15日，武汉所有无症状感染者也被清除。”在中国，阳痿患者并不多。正常阳病患者的概念是指符合出院标准(无呼吸道症状，CT图像吸收明显)，但核酸检测持续时间较长的患者。中国工程院院士张伯力表示，对患者体内的病毒进行培养和测序后，发现部分患者体内的病毒为“死亡病毒”，即病毒死亡后，“尸体”片段留在人体内形成基因片段，这可能是核酸检测经常呈阳性的原因。“一般来说这样的病人并不多。在浙江省收治的1268例COVID-19肺炎患者中，我们仅发现一例。”浙江大学第一医院致敏部主任盛教授在接受《健康时报》采访时曾表示:“该患者60多岁，确诊时处于急性期，持续了45天才转阴。转阴后，我们继续对他进行了一周的巩固治疗，现在他已经康复出院，他的情况仍然比较好。”。阳气正常的患者应做必要的隔离观察阳气正常的患者需要无症状治疗吗？华西医院呼吸与重症医学科主任梁宗安在国务院联合防控机制新闻发布会上介绍了这一情况。因为绝大多数“长阳”患者都是无症状的，如果没有其他基础疾病，这种情况不需要治疗，但是因为核酸检测仍然是阳性，所以有必要做必要的隔离观察。没有一种疾病与正常人没有什么不同，但是它已经在医院里被隔离了，这是许多病人所不能接受的。"这不是一直占用有限医疗资源的方法."深圳市卫生与健康委员会二级研究员张亚飞在接受《健康时报》采访时表示，这些患者可以被安置在宾馆等隔离点进行隔离观察，无需一直住院。公众不需要担心被阳正常的人感染“阳正常的人是否具有传染性取决于他们体内的病毒。如果聚合酶链反应核酸检测已经进行了30个循环，并且CT值大于30，则传染性相对较弱；如果它只是一个病毒基因片段，这意味着它可能是一个死亡的病毒，它是不会传染的。”盛教授说。此外，《新型冠状病毒医学治疗方案(试行七版)》的出院标准要求连续采集痰、鼻咽拭子等两次呼吸道样本进行核酸检测，只有检测结果为阴性时，方可出院。只要核酸呈阳性，即使其他条件再好，长阳病人也必须留在医院接受进一步观察。因此，公众不需要担心被经常阳的人感染。