癫痫患者家庭照料，要记住以下4点

癫痫是神经系统常见疾病之一。世界上有5000多万癫痫患者。中国约有900万癫痫患者和600万活动性癫痫患者，其中60%以上在10岁前，每年新增65万至70万患者。

70%-80%的患者在医生指导下服用抗癫痫药物后可以正常工作、学习或生活，20%-30%的患者由于长期用药效果不佳或大量使用和滥用各种抗癫痫药物而出现耐药性癫痫，有的发展为癫痫性精神障碍，极大地损害了患者的身心健康，给社会和家庭带来严重负担，给家庭带来巨大痛苦。癫痫是一种慢性病，患者大部分时间都生活在家中，因此在治疗和康复过程中，家庭照顾者的家庭护理非常重要。

首先，癫痫的护理

1 .攻击前

观察患者是否有早期症状(先兆):

(1)体感气场:刺痛、麻木、感觉丧失等。；

(2)精神气场:幻觉、错觉等。；c .听觉光环:听到钟声和鸟鸣。

(3)嗅觉先兆:闻到鱼腥味、硫酸等刺激性气味；

(4)视觉气场:看到光点和黑点。；

(5)情绪光环:焦虑。有预警时间时，让患者迅速卧床或平躺在附近安全的地方；时间短的话，就躺在一个支撑点上，把周围的危险品移走，松开衣领，把头转向一边。

2 .攻击期间

癫痫突然发作，没有任何征兆，保持冷静，迅速观察判断属于哪种类型的发作:

(1)大发作(全身强直阵挛性发作):以失去知觉和全身性抽搐为特征。患者往往会突然变得神志不清、大叫、倒地、翻白眼或发呆，然后出现抽搐、口吐白沫、咬牙齿等症状。如果癫痫持续发作，意识无法恢复，称为癫痫持续状态。

应对方法:预防创伤和并发症是关键

A.跌倒预防:当场侧卧

B.防止窒息:头转向一边，解开衣领，禁止强行喂食、喂水、喂药

c防咬:取局部材料，将手帕和小毛巾放在患者口腔一侧上下磨牙之间，或用专用牙垫防止咬。不要把手指伸进病人的嘴里，以免被咬。

D.预防骨折脱位:不要用力按压

E.为防止自伤或其他伤害；应由专人看守

(2)小发作(失神发作):发作时有短暂的意识丧失，原有活动突然停止

(3)精神运动性癫痫发作(复杂部分性癫痫发作):短期精神混乱或精神障碍，可做出漫无目的的动作或紊乱的行为，甚至伤人毁物

(4)局限性发作(单纯发作):在身体某一部位持续数秒的节律性抽搐，伴有全身无意识丧失

对于以上三种攻击，最重要的是有一个特别的人陪着你。如果患者出现误吸、抽搐超过5分钟或在抽搐之间无法恢复，应立即就医。

3 .攻击后:

多休息，观察是否有头痛、乏力、恶心、呕吐。，并根据情况及时就医。

其次，药物和护理

遵医嘱，长期服药，定期服药，避免药物渗漏，定期随访，向医生报告病情，调整剂量，注意药物不良反应。它是由三部分组成的药物，任何药物都可能有不良反应，但并不是每个患者服用后都会有不良反应。不良反应根据发生频率可分为常见、不常见和罕见。根据严重程度，可分为轻度、中度和重度不良反应。轻度头晕可能在服药后慢慢消失，属于可耐受的轻度不良反应。如果出现严重皮疹和严重肝损伤，属于严重不良反应，应报告医生停止服药或及时换药。建议患者及其家属在服药前仔细阅读说明书，但不要被说明书中列举的众多不良反应吓到。按照FDA要求，即使是发生率万分之一的不良反应也要列出来。

1 .常见的药物副作用

奥卡西平:头痛、头晕、疲劳、恶心、嗜睡、共济失调和皮疹

左乙拉西坦:嗜睡、疲劳、头晕、头痛、食欲不振、脾气暴躁

丙戊酸钠(镁):呕吐、体重增加、不自主颤抖、肝损伤

卡马西平:皮疹、嗜睡、共济失调、低钠血症、中性粒细胞减少症、胃肠功能障碍

拉莫三嗪:皮疹，头痛，恶心，头晕，共济失调和疲劳

苯巴比妥:嗜睡、镇静、攻击性、认知功能障碍、注意力缺陷

托吡酯:嗜睡、食欲不振、疲劳、紧张、记忆力减退和出汗障碍

2 .擅自停药、换药、减量——危害极大:

(1)换药应逐渐过渡，止血浓度波动引起癫痫持续状态；

(2)不规律用药是癫痫发作失控的主要原因之一，严重者危及生命；

(3)减药过快会导致癫痫复发，长期治疗浪费；

(4)慢退:退得太快容易导致癫痫持续状态。

(5)感冒不要服用含有咖啡因和扑尔敏的药物；

(6)必须服用其他药物时，可与抗癫痫药物间隔1-2小时服用，抗癫痫药物不能间断。

(7)换药时，先加后减。

三.生活护理

1 .饮食

(1)营养易消化的食物；

(2)富含钙的食物:钙能镇静中枢神经系统，抑制神经细胞的兴奋性；

(3)酸性食物:为人体提供丰富的维生素C和维生素B6，有利于神经递质的合成；

(4)富含矿物质和维生素的食物，如全麦面粉、小米、无花果、麦芽、坚果、扁豆等。

2 .饮食禁忌

(1)避免饥饿或饱腹感，不要暴饮暴食；(2)绝对禁止烈性酒、浓茶、咖啡和刺激性饮料；(3)避免吃辛辣食物和诱发癫痫的食物；(4)限制碳水化合物摄入；(5)适当饮水。

3 .日常生活:

(1)建立良好的生活习惯；(2)避免过度劳累、睡眠不足、感冒、高烧；(3)尽可能避开危险场所和危险品，不要单独上山或下水，玩高度刺激的游戏；(4)学龄儿童入学后及时与老师沟通，便于遇袭时及时救援，不要给学习带来太大压力；(5)成人不得从事水、高空、驾驶、高压机房等危险工作。，避免开车、骑车等高压的事情(5年后可以开车，不癫痫)；(6)晚上一个人出去不可取。(7)少看电视，不玩游戏，不看恐怖片，少看电子书，尽量看纸质书；

4 .癫痫日志:

主要记录攻击时间、攻击地点、诱发因素、心理因素、攻击前兆、攻击特征。如果你有智能手机，有条件的时候可以录下攻击的正面视频，看医生的时候带去给医生看。

5 .后续访问

(1)重要性:a .探索确定适合患者的药物剂量；药物毒副作用的防治；观察癫痫的控制情况，通过监测血药浓度调整药物剂量，使治疗更加合理、科学；d .如果疗效差，要找到病因，以便尽早治疗病因；e .指导患者后期减少用药，保证顺利停药，不复发；f .为患者的学习、生活、婚姻、生育、心理等问题提供指导和咨询。

(2)探视时间:

A.第一次访问是每月一次；b .如果病情控制满意，无明显药物副作用，可每1 ~ 2个月就诊一次；c .如果在此期间病情发生变化或出现毒副作用，应随时返回门诊；d癫痫控制的很好，还没发生。作者:半年可以去一次；e癫痫控制不满意:遵医嘱。

(3)随访要求:一般需要携带所有既往医疗资料和癫痫日志，供医生参考。如果医生有其他命令，他们会按照指示去做。

四.心理护理

癫痫患者经常对自己的频繁发作产生恐惧、焦虑和神经心理学方面的问题。因为很难治愈，而且受到社会或者周围人的歧视，所以有自卑和自闭。一些癫痫患者可能会出现异常癫痫发作或各种精神障碍。主要从以下几个方面进行心理护理:

1 .关怀和帮助:

有一批患者因为高度紧张和自卑，拒绝承认自己是癫痫患者。这些患者往往难以配合医生的治疗，经常停药、漏药；一类患者向往正常生活，无法接受疾病的现实，身心都得不到很好的休息，经常诱发癫痫发作。这两类患者多为中青年患者。家属应多关注患者，宣传癫痫的防治，与患者交谈，与患者做朋友，帮助患者承认癫痫，鼓励患者接受癫痫可能带来的社会影响。

2 .学会管理自己:

(1)了解癫痫相关的基础知识，能够运用这些知识为自己服务，知道如何更好的照顾自己；

(2)增强自我意识:患者对疾病的认识和态度往往会影响其情绪和他人对自己的看法。疾病可以改变患者的思维、感觉和行为。同样，思维、感觉、行为也会影响疾病。因此，我们应该学会积极思考，控制自己的情绪，以减少攻击的频率和严重性。

(3)增强自信:自信在自我管理中起着重要的作用。遇到困难时，千万不要以癫痫为借口来处理自己的不满和苦恼；

(4)增强责任感:当患者充分了解自己的病情并积极治疗时，就要学会照顾自己。