研究表明，80%-95%的大肠癌是由肠息肉引起的，及时切除息肉可以有效预防大肠癌的发生。然而，临床上有很多患者，但他们仍然患有结直肠癌。为什么？
其实这些人忽略了一个很重要的细节:定期回顾！
95%的肠癌是由息肉引起的
近10年来，虽然我国癌症的总体发病率有所下降，但结直肠癌的发病率却有所上升。
一般认为80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉(腺瘤)逐步演变而来，这个过程一般需要5-15年，但个体差异不同。
虽然腺瘤的癌变程度很高，【/s2/】并不是所有的息肉都会癌变[/s2/】,所以不必过于紧张的去发现息肉。
由于一般没有临床症状，只有少数肠息肉患者出现便血、粘液便、腹痛等异常，且这些症状往往缺乏特异性，因此需要进行结肠镜检查诊断肠息肉。
大肠息肉实际上是肠粘膜表面隆起的病变。一般来说是长在肠内的肉块。
大肠是息肉的易发部位。因为很少引起症状、出血、梗阻，所以往往很难被发现，大多数只有在体检或检查其他疾病时才能发现。
及时发现并清除可以有效避免肠癌的发生。
发现肠息肉。建议在适当的时候将其移除
息肉本身不是癌症，但有可能变成癌症。一旦发现肠息肉，最好尽快切除，避免其他疾病或癌变。大肠息肉按性质分类。炎性息肉和腺瘤性息肉很常见。前者由肠道增生性炎症引起，几乎不是恶性的。腺瘤性息肉恶变的概率高于炎性息肉，并且已经认识到腺瘤是癌前病变。
因为息肉很可能癌变，所以一般建议一旦发现肠息肉，就要切除，做病理检查，并按照医嘱复查。
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增生性息肉
最常见的息肉，也称为化生息肉。远端大肠大小不等，直径< 1cm，表面光滑，基部较宽，单个或多个。这种息肉不经历恶性转化。
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炎性息肉
假息肉，又称假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核等病肠。
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管状腺瘤
源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可发展为癌性肿瘤。腺瘤很常见，尤其是50岁以后。圆形或椭圆形，光滑或分叶状，大小不等，直径1厘米以上，80%花梗。这种息肉的癌变率约为1%-5%。
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绒毛腺瘤
很少见，多为单发。直肠最常见，其次是乙状结肠。这类息肉的癌变率较高，比管状腺瘤高10倍以上。
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混合腺瘤
癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。
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家族性息肉病
癌变率几乎100%。
大量研究证明，如果一个人得了结直肠癌，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是普通人的2-3倍。
肠镜检查是发现息肉的有效手段
结直肠癌是目前为数不多的可以有效预防的癌症之一。大部分是由息肉进化而来，发展缓慢。通常需要5-15年甚至更长时间。在此期间，可以找到并删除它，可以获得良好的效果。
一般人群从50岁开始就要进行结直肠癌筛查。也就是说，50岁以上的人，无论男女，无论有无症状或危险因素，都应该做结肠镜检查。 高风险群体包括:
有肠炎病史；
长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便病史；
慢性阑尾炎或阑尾切除术、胆道疾病、糖尿病史；
有下腹部放疗史；
消化道肿瘤家族史。
这些高危人群从40岁起就应该定期进行结直肠癌筛查。
息肉会复发！切除后应复查
肠息肉切除后，肠息肉的病因或环境并没有改变，这种“土壤”容易滋生息肉。一般认为，肠息肉在80岁以后会逐渐停止生长，尤其是肥胖、高血脂、有息肉家族史的人更容易长息肉。所以息肉切除后要定期复查！[/s2/]
临床上复查时间通常根据结肠镜检查结果、切除完整性、肠道准备情况、健康状况、息肉家族史、既往病史确定，建议中低危息肉切除后1~3年内复查。连续检查2-3年没有复发，说明此人息肉复发概率小，然后可以改为每5-10年检查一次。
来源： 医学界消化肝病频道发布时间：2020-11-13 16:49
