先天性白内障：儿童致盲的“一大杀手”，这些你关注过吗？

说到白内障，大多数人都认为是老年人的“专利”，其实不然。众所周知，宝宝几个月后会得白内障，属于先天性白内障。患有先天性白内障的儿童会影响其学习和生活，甚至会造成永久性和不可逆的视力障碍。

什么是“先天性白内障”？

先天性白内障是一种先天性遗传或发育障碍的白内障，存在于出生前或出生后逐渐形成。是儿童常见的眼病，发病率约为4 ‰，约占新生儿失明的30%，是儿童弱视、继发性斜视和眼球震颤的重要原因，也是儿童失明疾病的第二大原因。

01。你是怎么发现“先天性白内障”的？

先天性白内障可以通过筛查儿童眼病来发现。有些先天性白内障症状是隐匿性的，家长仅从孩子的眼部表现和生活表现很难发现。所以家长一定要尽快去正规眼科医疗机构筛查孩子的眼病。

02。为什么“先天性白内障”需要早期发现和治疗？

人类出生后六个月是视觉发育的关键时期。白内障会严重影响视力发育，造成视力残疾，影响生活。因此，只有早期发现和治疗，才能保证儿童视力的正常发展。

03。手术后一切都好吗？

先天性白内障的手术治疗只是治疗的第一步。如果术后视功能康复不及时随访，可能会面临弱视、外斜视、眼球震颤、高度近视、视效率异常甚至更高的视觉信息处理功能等一系列问题，严重影响术后效果、学习能力和生活质量。因此，儿童先天性白内障的治疗从手术开始，但需要长期的功能康复来保证良好的术后效果。

04。儿童先天性白内障手术后需要做哪些检查？

针对儿童手术后可能出现的问题，复查时主要有三种检查，包括眼部健康检查、屈光发育检查和视功能检查。

【/s2/】儿童先天性白内障术后视力康复计划？

首先，屈光矫正

屈光不正的矫正是先天性白内障术后康复的基础。由于先天性白内障手术后的儿童正处于生长发育阶段，所以必须满足远近看清楚事物的需求，以免手术后看不清事物而导致眼部健康问题，影响儿童的学业进步和健康成长。

先天性白内障患儿的术后屈光矫正与普通儿童不同，虽然人工晶状体是通过手术植入的，但患者的眼睛没有调节能力，就像相机没有晶状体不能自动对焦，远处和近处的物体看不清一样。儿童长时间的异常视觉体验可能会导致弱视、外斜视、眼球震颤、高度近视等一系列问题。所以远近双屈光矫正是术后康复的第一步。

白术屈光矫正法前

一副眼镜

线性双焦眼镜，适用于屈光参差

两双眼镜

1.看距离，近两双单框眼镜适合屈光参差

2.看远处的隐形眼镜(软性隐形眼镜和RGP)+看近处的单框镜片不受屈光参差程度的限制。RGP对屈光参差≥ 3天的患者尤其有效。

3.框架眼镜的使用只有厚重的镜片，镜片的中心轴随时无法与视轴重合，周边视野不足影响视觉成像效果。RGP结合框架眼镜可以降低视网膜图像放大倍数，拓宽患者视野，提高成像质量。

其次，视觉训练

虽然手术清除了预美白患者的视觉信息传递问题，但原发性白内障导致视觉系统发育过慢甚至停滞，存在的斜视、弱视、双眼视觉等问题没有得到解决。如果不治疗和干预上述问题，可能会造成不可逆转的终身残疾。目前最好的治疗方法是在屈光矫正的基础上坚持视觉训练。

“视觉训练”是指利用光学或心理物理学方法，使患者更好地理解和控制自己的视觉能力，从而提高视觉系统的视觉功能和视觉舒适度，达到改善和修复双眼视觉异常的目的，提高在完成相关任务过程中使用相关视觉技能的效率。

武汉爱尔视觉训练室建议先天性白内障患者每周至少进行2-3次住院训练，每天进行30分钟的家庭训练，足够的训练频率和强度可以保证长期良好的术后效果。由于先天性白内障患者年龄较小，依赖性较低，从小没有接受过正常的视觉刺激，治疗时间会比普通弱视患者长。初始疗程为6个月，具体疗程取决于儿童的基本视功能。如果存在眼球震颤，初始疗程为12个月。

三.预防和控制近视[/s2/]

由于先天性白内障患儿早期视觉剥夺的视觉体验异常，术后仍存在高度的视觉剥夺性近视风险，需要在后期的随访观察中预防和控制近视。12岁以下儿童每半年至少复查一次，12-18岁患者每年至少复查一次。

先天性白内障患者是一个特殊的群体，其视觉功能正处于快速发展时期。任何环节的疏忽都可能造成不可挽回的视觉损失。此外，大多数患者年龄小，合作性差，不能表达自己。手术后家长往往忽视了对孩子眼睛健康的关注，最终导致孩子的视力原地不动甚至退缩。所以孩子术后视力恢复的程度往往取决于父母对术后治疗的态度。武汉爱尔愿与父母紧密合作，给孩子一个美好的未来。