肝病非常常见,我国慢性肝病的数量可能超过4.47亿,涉及多种疾病。
其中乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝病都有可能导致肝硬化甚至发展为肝癌,是导致全民死亡的第二大癌症。为了避免肝癌,肝硬化的治疗至关重要。
最近,王辅生院士在《国际肝病杂志》上发表的研究结果(预印本)显示,脐带干细胞显著改善失代偿期肝硬化的肝功能和长期生存率。【/s2/】未来,脐带来源干细胞药物将成为肝硬化全新的治疗手段。
肝硬化是慢性肝病的晚期,分为代偿期和失代偿期,有无并发症。
肝脏是没有疼痛的器官,代偿期很难诊断。【/s2/】当并发症开始出现并进入失代偿期时,肝硬化患者生存率迅速下降,中位生存期从10-12年下降到2-4年。
干细胞与肝硬化
在过去的十年里,干细胞已经成为肝硬化治疗的新选择。许多研究证实干细胞输注可以改善失代偿期肝硬化。
首先使用骨髓间充质干细胞。许多研究表明,自体骨髓干细胞可以显著改善肝硬化患者的肝功能。
2018年,陶慧敏、李亚峰等研究人员分析了脐带血干细胞治疗肝硬化的10项临床试验结果,发现患者肝功能和生活质量明显改善。
2012年,王辅生院士的团队发现,接受脐带间充质干细胞输注的患者腹水明显减少,肝功能得到改善。
王辅生院士曾在接受《医师日报》采访时说:
对于严重的肝病,尤其是慢性和急性肝衰竭,除了肝移植,没有有效的治疗方法。
几年前,我们用间充质干细胞治疗慢性和急性肝衰竭。结果表明,早中期患者生存率提高,部分患者恢复。
【/s2/】肝硬化患者如果接受及时合理的个体化治疗(包括生物治疗),其病情进展可以得到一定程度的缓解,甚至可能逆转。
但以往的研究缺乏长期疗效评价,随访时间不长,王辅生院士的新研究解决了这一问题。
本研究
这是一项随机对照研究,涉及219例乙型肝炎相关失代偿期肝硬化患者,其中对照组111例,治疗组108例。随访时间达75个月。
治疗组每4周输注脐带干细胞3次。同时,两组均接受常规治疗并随访。
这项研究的结果不仅像以前一样令人满意,而且证实了脐带干细胞的长期作用。
01
安全
就长期安全性而言,脐带干细胞治疗组未发现明显的副作用和治疗相关的并发症,也没有比常规治疗更高的风险。
02
有效性
肝功能改善:
发现脐带干细胞治疗可降低肝素的转氨作用,明显改善肝功能,如血清白蛋白、凝血酶原活性、胆碱酯酶和总胆红素水平。
存活率提高:
标志性分析显示,在13个月至75个月的随访期内,脐带干细胞治疗组的总生存率明显高于对照组。
以上结果表明,这种治疗方法既安全又有效。
简而言之,本研究和大量相关研究证实:
脐带间充质干细胞治疗肝硬化安全、耐受,还能提高代偿性肝硬化患者的生存率。有望在临床上得到广泛应用,成为代偿性肝硬化的一种新的治疗策略。
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发布时间:2021-05-04 14:20